O SulAmérica Saúde PME possui rede nacional e diversos planos para empresas de 04 pessoas, entre todos os integrantes da empresa e seus dependentes ou apenas para um grupo específico. Confira os planos que se diferenciam pelo valor de reembolso, rede referenciada, padrão de acomodação hospitalar e benefícios:

 Modalidades de Contratação:

- Ambulatorial e hospitalar com obstetrícia: cobertura para consultas, exames, cirurgias, internações hospitalares e partos;

- Hospitalar com obstetrícia: internações hospitalares e partos. Consultas e exames são cobertos exclusivamente para gestantes, em acompanhamento pré-natal

E oferecemos mais:

- Redução de carência para grupos de 04 a 09 pessoas*.
- Isenção total de carência para grupos acima de 10 pessoas*.
- Coberturas adicionais à lei 9.659/98.
- Remissão de 2 anos: em caso de falecimento do segurado titular, os dependentes elegíveis permanecem gratuitamente cobertos pelo seguro.

*Para as doenças declaradas na contratação do seguro será aplicada a cobertura parcial temporária, observadas as regras estabelecidas na Lei 9.656/98 e regulamentações pertinentes. Os prazos de redução de carência estão sujeitos à análise pela seguradora.

 Coberturas adicionais à Lei:

Além dos diversos procedimentos cobertos por lei, seus funcionários contam com as coberturas adicionais garantindo ainda mais tranquilidade. Confira: 

- Escleroterapia¹ (12 sessões ao ano): tratamento de vasinhos e microvarizes (varicoses).
- Fonoaudiologia¹ (30 sessões ao ano): avaliação e terapias fonoaudiológicas. 
- Psicomotricidade¹ (30 sessões ao ano): tratamento indicado para pessoas com dificuldade ou atraso no desenvolvimento sensorial, motor, mental e psíquico.
- Transplantes (além dos cobertos por lei – rim, córnea e medula óssea): coração, pâncreas, pâncreas-rim, pulmão e fígado, incluindo despesas assistenciais com doador vivo.

Segurados do plano Prestige possuem coberturas adicionais sem limite de sessões.

(1) Número de sessões além das quantidades obrigatórias por Lei.

Coberturas adicionais à Lei - exclusivas do plano Prestige:

Check-up²: uma utilização por ano, exclusivo na rede para segurados titulares acima de 29 anos;

Cirurgia refrativa: sem limite de grau (cirurgias de miopia e hipermetropia com ou sem astigmatismo);

Consulta ao viajante²: médicos certificados, exclusivos da rede referenciada, realizam uma entrevista detalhada, analisam o roteiro da viagem e fazem todas as recomendações ao segurado, para que a viagem seja a mais tranqüila possível;

Consulta médica domiciliar: exclusivo por reembolso;

Fisioterapia domiciliar: exclusivo por reembolso;

Vacinas²: do calendário oficial do Ministério da Saúde, exclusivo na rede

(2) Coberturas exclusivas para os municípios de São Paulo e Rio de Janeiro

Para conhecer todas as coberturas da Lei 9.656/98, consulte do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, no site da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, acesse www.ans.gov.br.

Benefícios para o Gestor de RH:

MECSAS¹ (Meio Eletrônico para Cadastro SulAmérica Saúde): ferramenta eletrônica que possibilita à sua empresa ou corretora realizar movimentações cadastrais, como inclusões e exclusões dos funcionários inscritos no seguro com agilidade, segurança e sem burocracia. Além de reduzir o tempo para processamento das informações;

SulAmérica Saúde Ativa: conjunto de programas e ações para a promoção da saúde e prevenção de doenças. Ideal para empresas que procuram estimular a qualidade de vida dos funcionários, gerando maior produtividade e redução de faltas;

SulAmérica Saúde Online: acesso aos serviços on-line de qualquer lugar que você estiver;

(1) exclusivo para o SulAmérica Saúde Empresarial (a partir de 30 pessoas).

Benefícios para os Segurados

Conheça os benefícios que o SulAmérica Saúde coloca à disposição de seus funcionários:

Assistência Viagem

Assistência Viagem Nacional:

Serviços à disposição dos segurados, para auxiliá-los em viagens fora do município do seu domicilio, em caso de doenças ou acidentes graves:

Remoção Médica: transporte em casos que seja necessário a remoção do segurado para um hospital melhor equipado.

Hospedagem após alta hospitalar: hospedagem do segurado na cidade de hospitalização, em necessidade de prolongar o período de sua estadia por razões estritamente médicas.

Visita ao segurado Hospitalizado-Transporte e Hospedagem: transporte e hospedagem de um familiar para acompanhar a hospitalização do segurado.

Garantia de Viagem de Regresso: caso o segurado tenha que postergar seu voo de retorno, em razão de internação, será garantido o pagamento das diferenças tarifárias.

Retorno de acompanhantes: transporte de retorno dos acompanhantes ao domicílio do segurado, em caso de morte do segurado no período de viagem.

Retorno antecipado do segurado ao seu domicílio: se necessário antecipar o retorno, em caso de morte de familiar do segurado, será garantido o pagamento de diferenças tarifárias.
 
Repatriação funerária: a assistência se encarregará de todas as formalidades no local de falecimento, necessárias e adequadas ao retorno do corpo até o local do sepultamento no Brasil

Serviço de localização de bagagens extraviada

Motorista Substituto: se o segurado estiver comprovadamente impossibilitado de dirigir, será enviado um motorista substituto para retornar o veículo até sua residência ou continuação de sua viagem.

Assistência Viagem Internacional

(disponível para os planos Especial 100, Executivo e Prestige):

Serviços à disposição dos segurados, para auxiliá-los em viagens no exterior:

a) Assistência médica, cirúrgicas e de hospitalização por acidente ou doença: se o segurado necessitar de assistência médica, cirúrgica ou hospitalar, a assistência pagará as despesas correspondentes. Inclusive limites de cobertura exigidos pelos países do tratado de Schengen (€ 30.000).
b) Remoção e repatriação médica: em casos de doenças, a assistência garantirá transporte até a clínica ou hospital mais próximo ou ainda a repatriação a seu domicílio.
c) Hospedagem após alta hospitalar: por razões estritamente médicas, a assistência viagem providenciará hospedagem do segurado por até cinco diárias.
d) Visita ao segurado hospitalizado - Transporte e Hospedagem: passagem aérea e hospedagem para que um familiar possa acompanhar a internação do segurado
e) Assistência farmacêutica: pagamento das despesas com medicamentos prescritos por um médico.
f) Assistência odontológica: pagamento das despesas odontológicas que o cliente for obrigado a fazer em casos de urgências.
g) Garantia de viagem de regresso: caso o segurado tenha que postergar seu retorno, a assistência pagará a diferença de tarifa para que essa viagem prossiga fora da data fixada ou de limitação.
h) Retorno de acompanhante e/ou familiar: em caso de falecimento do segurado durante a viagem, e se houverem familiares viajando junto e que necessitem antecipar ou postergar seu voo de retorno, a assistência garantirá o pagamento de eventuais diferenças tarifárias e o valor da passagem para o voo remarcado.
i) Acompanhamento de menores: caso o segurado seja internado e necessite do retorno dos menores que viajam com ele, a assistência providenciará uma passagem aérea para que outro familiar acompanhe o retorno dos menores.
j) Retorno antecipado do Segurado por falecimento de familiar ou cônjuge: caso ocorra a morte de familiar ou do cônjuge do segurado e este necessite antecipar seu voo de retorno, a assistência garantirá o pagamento de eventuais diferenças tarifárias e o valor da passagem para o voo remarcado.
k) Repatriação funerária: em caso de morte do segurado a assistência se encarregará de todas as formalidades no local de falecimento, necessárias e adequadas ao retorno do corpo. Inclusive as despesas relativas ao funeral e enterro.
l) Serviço de localização de bagagem extraviada.
m) Adiantamento para Assistência Jurídica: a assistência indicará um advogado para acompanhar o processo, arcando com os honorários advocatícios.
n) Adiantamento do valor da fiança ou da caução penal.
o) Adiantamento de fundos em caso de roubo ou extravio de cartão de crédito/débito.
p) Orientação e envio em caso de perda de documentos.
q) Retorno antecipado por sinistro grave na residência: pagamento da penalidade ou diferença de tarifa que corresponda ao custo de uma nova passagem
r) Transmissão de mensagens urgentes.

(2) Os serviços do Assistência Viagem Nacional e Internacional são limitados conforme plano e condições contratuais.

Emergências médicas 24 horas

- Aconselhamento médico telefônico: médicos para orientar o segurado por telefone e esclarecer dúvidas sobre dosagens, bulas de remédios, interpretação de exames, entre outras.

- Emergência médica domiciliar³ atendimento médico de urgência/emergência prestado ao funcionário em sua casa ou local de trabalho. Se necessário, será feita a sua remoção por via terrestre até o hospital.

(3) Abrangência em SP – Grande São Paulo, Grande ABC e Litoral Paulista: Santos, São Vicente, Praia Grande, Guarujá e Cubatão. RJ – Rio de Janeiro, Alcântara, Duque de Caxias, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, São Gonçalo e São João de Meriti.

Descontos:

Medicamentos, dermocosméticos, vacinas, materiais hospitalares, spa, academias e outros;

Benefícios exclusivos para o plano Prestige

. Coleta domiciliar⁴: o segurado pode realizar, com os referenciados SulAmérica Saúde, a coleta de material para exames em sua casa ou escritório.

. Concierge: indicação de empresas de locação de materiais ou aparelhos especiais de apoio à saúde (Welcome Home), informações, reservas e organização de serviços como locação de veículos, táxi 24 horas, mensageiro, motorista, entre outros.

. Courrier⁴: Serviço de retirada de documentos para solicitação de reembolso

. Motorista Amigo da Saúde⁴: Motorista para retorno do segurado ao seu domicílio caso fique impossibilitado de dirigir segundo recomendação médica.

. Remoção Especial⁴: ambulância para remoção do segurado quando ele não estiver em condições de saúde para utilizar transporte comum e necessitar de realização de exames/consultas.

(4) Abrangência dos serviços exclusivos Prestige: Municípios São Paulo e Rio de Janeiro.

 Reembolso
Além de poder contar com uma rede referenciada de qualidade para a realização de exames, consultas, cirurgias e partos, o SulAmérica Saúde oferece reembolso caso seu funcionário opte por utilizar profissionais fora da rede.